영유아 발달 선별 검사는 아이의 성장 과정을 체계적으로 확인할 수 있는 중요한 도구입니다. 특히 4 ~ 5개월 시기는 대근육 운동부터 사회성까지 다양한 영역에서 급격한 발달이 일어나는 시기로, 부모의 세심한 관찰과 적절한 자극이 필요합니다. 이 글에서는 4 ~ 5개월 영유아 발달 선별 검사의 구체적인 평가 항목과 점수 체계, 그리고 각 발달 영역별 특징을 상세히 살펴보겠습니다.
4~5개월 영유아 발달 검사의 평가 체계와 대근육 운동 발달
영유아 발달 검사는 출생 후 1년 동안 총 4번 진행되며, 출생 후 한 달 이내, 4개월, 9~12개월, 24개월 이전 총 11번의 검사 기회가 제공됩니다. 검사 시기에 따라 설문조사표가 달라지며, 시기별 발달에 맞는 활동이 중요합니다. 4~5개월용 영유아 발달 선별 검사 평가표는 0점부터 3점까지의 점수 체계로 구성되어 있습니다. 시도조차 안 하면 0점, 시도는 하나 못 하는 편이면 1점, 종종 하는 편이면 2점, 충분히 잘하면 3점으로 매깁니다. 각 항목별 8문항으로 구성되어 있으며 최고점은 24점입니다. 평균 점수는 14~16점으로, 24점 만점을 받기는 매우 어렵습니다. 이는 발달의 개인차가 크기 때문이며, 특히 4개월 초와 6개월 직전 아기는 발달 차이가 상당히 크므로 점수가 낮더라도 너무 실망할 필요가 없습니다. 설문조사 후 부족한 점은 훈련을 통해 개선할 수 있다는 점이 중요한 포인트입니다. 대근육 운동 발달 항목에서는 등을 대고 누운 자세에서 반쯤 뒤집는 시도 여부를 확인합니다. 또한 엎드려 놓으면 고개를 드는 '터미 타임'이 가능한지 관찰합니다. 터미 타임은 목과 어깨, 등 근육을 강화하는 매우 중요한 활동으로, 이후 앉기와 기기 발달의 기초가 됩니다. 누운 자세에서 팔을 잡고 일으킬 때 목을 가누는 정도도 중요한 평가 지표입니다. 이 시기에는 엎드린 자세에서 뒤집는 것을 못 하는 것이 당연할 수 있습니다. 발의 유연성과 앉는 능력은 후기에 발달하는 항목이므로, 현재 시점에서 이러한 능력이 부족하다고 해서 걱정할 필요는 없습니다. 중요한 것은 아이가 각 동작을 시도하려는 의지를 보이는지, 그리고 점진적으로 개선되고 있는지를 관찰하는 것입니다.| 평가 항목 | 점수 | 설명 |
|---|---|---|
| 시도조차 안 함 | 0점 | 해당 행동을 전혀 보이지 않음 |
| 시도는 하나 못함 | 1점 | 행동을 시도하지만 성공하지 못함 |
| 종종 하는 편 | 2점 | 가끔 성공적으로 수행함 |
| 충분히 잘함 | 3점 | 안정적으로 잘 수행함 |
소근육 운동과 인지 발달의 상호작용
소근육 운동 발달 항목에서는 목, 팔, 손의 근육 수축 운동 능력을 확인합니다. 구체적으로 딸랑이를 쥐어주면 잡는지, 앉은 자세에서 손을 모아 쥐거나 손가락을 만지는지, 장난감을 입으로 가져가는지 등을 관찰합니다. 장난감을 입으로 가져가는 행위는 단순해 보이지만, 실제로는 손-눈-입의 협응력과 공간 인지 능력이 결합된 복잡한 활동입니다. 딸랑이를 직접 뻗어 잡거나 탁자 위로 손을 뻗는 행위는 다음 단계의 발달에 해당합니다. 여기서 주목할 점은 근육의 '폄' 능력과 '굽힘' 능력이 서로 다른 신경학적 발달 과정을 거친다는 것입니다. 굽히는 동작은 상대적으로 먼저 발달하며, 손을 쭉 뻗어 물건을 잡는 폄 동작은 이후에 완성됩니다. 소근육 운동 점수표에서 16점이면 평균이고, 5개월 말에는 만점을 받을 수도 있지만 드문 경우입니다. 다음 스텝 교육으로는 다른 장난감으로 관심을 돌려 잡고 있는 것을 놓도록 유도하는 훈련이 있습니다. 이는 단순히 근육 발달뿐 아니라 주의 전환 능력과 선택적 집중력을 키우는 인지 훈련이기도 합니다. 이처럼 소근육 운동과 인지 발달은 분리된 영역이 아니라 긴밀하게 연결되어 있습니다. 인지 발달 확인 항목에서는 소리 나는 곳을 쳐다보는지, 장난감 움직임을 시선으로 따라가는지, 새로운 소리에 관심을 돌리는지 등을 평가합니다. 또한 자기 손과 손가락을 자세히 보는지, 장난감을 가지고 노는지, 떨어져 있는 장난감을 쳐다보는지, 엄마 보호자를 인지하는지 등을 관찰합니다. 낯가림은 6개월쯤 많이 나타나므로 현재 시점에서 못 해도 문제되지 않습니다.| 발달 영역 | 주요 평가 항목 | 평균 점수 |
|---|---|---|
| 대근육 운동 | 뒤집기 시도, 터미 타임, 목 가누기 | 14~16점 |
| 소근육 운동 | 딸랑이 잡기, 손 모으기, 입으로 가져가기 | 16점 |
| 인지 | 소리 추적, 시선 따라가기, 보호자 인지 | 14~16점 |
| 언어 | 옹알이, 사회적 미소, 소리 반응 | 16점 |
| 사회성 | 엄마 얼굴 쳐다보기, 먼저 웃기, 탐색 행동 | 14~16점 |
언어 발달과 사회성 발달의 통합적 이해
언어 발달 항목에서는 옹알이를 하는지, 어르거나 달래면 옹알이로 반응하거나 웃는지를 확인합니다. 사회적 미소는 3개월 이후 중요한 발달 지표로, 단순히 반사적으로 웃는 것이 아니라 상대방과의 상호작용을 인지하고 반응하는 것을 의미합니다. 장난감이나 사람을 보고 소리 내어 반응하는지, '엄마 아빠'와 비슷한 소리를 내는지는 4개월에 하기 어려운 편입니다. '안 돼' 등의 소리에 잠깐 멈칫하는지 등도 평가 항목에 포함됩니다. 언어 항목은 16점 정도면 평균으로 간주됩니다. 이 시기의 언어 발달은 아직 의미 있는 단어를 발화하는 단계가 아니라, 소리를 통한 의사소통의 기초를 다지는 시기입니다. 옹알이는 단순한 소리 내기가 아니라 입술, 혀, 성대의 협응력을 연습하고, 자신이 낸 소리를 듣고 피드백을 받는 복합적인 학습 과정입니다. 사회성 발달 항목에서는 엄마가 자리를 비웠다가 나타나면 울음을 그치는지, 엄마 얼굴을 잘 쳐다보는지, 어른이 반응하기 전에 먼저 웃는지 등을 확인합니다. 안았을 때 머리카락이나 코 등을 잡아 뜯으며 탐색하는지, 거울을 보고 웃는지 등도 관찰합니다. 이름을 인지하거나 낯가림을 하는 것은 이 개월 수에 드문 현상입니다. 사회성 발달은 아이가 주 양육자와 안정적인 애착을 형성하고 있는지를 보여주는 중요한 지표입니다. 엄마의 얼굴을 쳐다보고, 엄마가 나타나면 울음을 그치는 행동은 특정 인물을 인지하고 신뢰하고 있다는 증거입니다. 먼저 웃는 행동은 수동적 반응을 넘어 능동적으로 상호작용을 시작하려는 사회적 기술의 발달을 의미합니다. 검사 결과 요약에서 중간이면 평균, 오른쪽이면 잘함, 왼쪽이면 연습이 필요함을 의미합니다. 4개월 초반에 검사 시 점수가 낮게 나올 수 있으므로 걱정하지 않아도 됩니다. 부족한 부분이 있다면 터미 타임, 까꿍 놀이 등 연습을 통해 발달을 도울 수 있습니다. 다만 전혀 소리에 반응하지 않거나, 눈 맞춤이 전혀 없거나, 극도로 무기력한 상태가 지속된다면 전문가 상담이 필요할 수 있습니다. 앞으로 두 돌까지 두 달 간격으로 영유아 선별 검사 영상을 올려 점수표와 함께 공개할 예정이라고 하니, 다음에는 6, 7개월 아기의 발달 과정 영상을 통해 연속적인 발달 단계를 확인할 수 있을 것입니다. 이러한 연속적 관찰은 아이의 발달 패턴을 이해하고, 개인차를 존중하면서도 적절한 시기에 필요한 자극을 제공하는 데 큰 도움이 됩니다. 4~5개월 영유아 발달 검사는 아이의 현재 상태를 객관적으로 파악하고, 부모가 어떤 놀이와 활동을 제공해야 할지 방향을 제시하는 유용한 도구입니다. 점수에 일희일비하기보다는, 검사를 통해 아이와 더 풍부한 상호작용을 나누고 발달을 지원하는 계기로 삼는 것이 중요합니다. 모든 아이는 자신만의 속도로 성장하며, 부모의 따뜻한 관심과 적절한 자극 속에서 잠재력을 발휘하게 됩니다.자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 4개월 발달 검사에서 점수가 낮게 나왔는데 걱정해야 하나요? A. 4개월 초와 6개월 직전의 발달 차이는 매우 크기 때문에 점수가 낮게 나와도 과도하게 걱정할 필요는 없습니다. 발달 선별 검사는 진단이 아닌 참고 지표이며, 평균 점수는 14~16점입니다. 부족한 부분은 터미 타임, 까꿍 놀이 등 일상적인 놀이를 통해 자연스럽게 개선할 수 있습니다. 다만 전혀 소리에 반응하지 않거나 눈 맞춤이 없다면 전문가 상담이 필요합니다. Q. 터미 타임은 하루에 얼마나 해야 하나요? A. 터미 타임은 아이가 깨어 있고 기분이 좋을 때 하루에 여러 번 짧게 진행하는 것이 좋습니다. 처음에는 1~2분씩 시작해서 점차 시간을 늘려가며, 아이가 힘들어하거나 보채면 즉시 중단합니다. 목과 어깨, 등 근육을 강화하는 터미 타임은 이후 앉기와 기기 발달의 기초가 되므로 꾸준히 해주는 것이 중요합니다. Q. 소근육 운동에서 '굽힘'과 '폄' 능력이 다르다는 것은 무엇을 의미하나요? A. 근육의 굽힘 능력은 물건을 쥐거나 손을 모으는 동작으로, 비교적 먼저 발달합니다. 반면 폄 능력은 손을 쭉 뻗어 물건을 잡거나 탁자 위로 손을 뻗는 동작으로, 서로 다른 신경학적 발달 과정을 거칩니다. 따라서 딸랑이를 쥐는 것은 잘하지만 직접 뻗어 잡지 못하는 것은 정상적인 발달 순서이며, 시간이 지나면 자연스럽게 발달하게 됩니다.[출처]
영상 제목/채널명: https://www.youtube.com/watch?v=M5ppnahCW68