BCG 접종 후 아이의 팔에 고름이 생기거나 겨드랑이에 멍울이 만져지면 많은 부모들이 당황하게 됩니다. 하지만 이는 대부분 정상적인 면역 반응 과정입니다. 이 글에서는 BCG 접종 후 나타나는 다양한 반응에 대한 올바른 관리법과 병원 방문이 필요한 시점을 구체적으로 정리했습니다. 특히 고름 발생 시 대처법, 림프절 멍울의 정상 범위, 그리고 재접종 필요 여부까지 부모들이 가장 궁금해하는 내용을 중심으로 다룹니다.
BCG 접종 당일부터 초기 관리의 핵심 원칙
BCG 접종 당일에는 특별한 주의사항이 없으며, 목욕은 다음 날부터 가능합니다. 이는 다른 예방접종과 다른 BCG만의 특징인데, BCG는 발열이 나는 접종이 아니므로 해열제를 미리 준비할 필요가 없습니다. 다만 접종 부위를 심하게 문지르거나 반창고를 붙이는 행위는 반드시 피해야 합니다.
BCG 접종의 가장 중요한 특징은 지연성 면역 반응이라는 점입니다. 접종 부위가 바로 곪지 않고 2주에서 한 달 이후에 반응이 나타날 수 있기 때문에, 초기에는 접종 부위를 깨끗하게 관리하는 것만으로 충분합니다. 이 시기에 부모들이 흔히 하는 실수는 아무 반응이 없다고 걱정하거나, 반대로 과도하게 소독하고 관리하려는 것입니다.
실제로 BCG는 결핵균을 약독화한 백신으로, 우리 몸의 면역 체계가 이 백신에 반응하면서 서서히 항체를 만들어가는 과정이 필요합니다. 따라서 즉각적인 반응이 없다고 해서 접종이 실패한 것이 아니며, 오히려 이러한 지연 반응이야말로 BCG 접종의 정상적인 면역학적 특성입니다. 부모 입장에서는 이 시기 동안 접종 부위를 자극하지 않고 자연스럽게 두는 것이 최선의 관리법입니다.
고름 발생 시 올바른 대처법과 주의사항
BCG 접종 후 고름이 나오고 접종 부위가 붉어지는 것은 정상적인 면역 반응입니다. 이때 많은 부모들이 소독을 해야 하는지 고민하게 되는데, 전혀 소독할 필요가 없으며 샤워나 목욕도 평소처럼 가능합니다. 오히려 잘못된 관리가 면역 반응을 방해할 수 있습니다.
절대 해서는 안 되는 행위들이 있습니다. 접종 부위를 심하게 문지르거나 고름을 짜는 행위, 소독약이나 연고를 바르는 것, 거즈나 반창고로 덮는 것은 모두 면역 반응을 방해하고 오히려 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이는 BCG 접종 부위의 반응이 감염이 아닌 면역 과정이기 때문입니다.
올바른 관리법은 매우 간단합니다. 고름은 깨끗한 거즈나 가제 손수건으로 가볍게 닦아주고, 옷에 묻으면 갈아입히는 것으로 충분합니다. 가장 중요한 원칙은 웬만하면 건드리지 않는 것입니다. 이러한 면역 반응은 한두 돌까지 지속될 수 있으므로 반복적으로 나타날 수 있다는 점도 미리 인지해야 합니다.
| 해도 되는 관리 | 절대 하지 말아야 할 행위 |
|---|---|
| 샤워·목욕 정상 진행 | 접종 부위 심하게 문지르기 |
| 깨끗한 거즈로 가볍게 닦기 | 고름을 손으로 짜기 |
| 고름 묻은 옷 갈아입히기 | 소독약·연고 바르기 |
| 가능한 한 건드리지 않기 | 거즈·반창고로 덮기 |
사용자 비평에서 지적한 것처럼, 고름의 양이나 피부 변화가 어느 정도까지 정상 범위인지에 대한 구체적 기준이 있다면 더 도움이 될 것입니다. 일반적으로 접종 부위 주변 1~2cm 이내의 발적과 소량의 고름 분비는 정상 범위로 볼 수 있으나, 접종 부위가 지나치게 부어오르거나 아이가 통증을 호소하는 경우, 또는 고름이 지속적으로 많이 나오는 경우에는 접종했던 병원이나 보건소에 상담을 받는 것이 안전합니다.
림프절 멍울과 재접종 필요 여부 판단
BCG 접종 후 접종 부위 주변인 목이나 겨드랑이에 림프절 멍울(림프 전염)이 생기는 경우는 약 1% 정도로 드물지만, 발생했을 때 부모들의 불안이 큰 부분입니다. 아이가 아파하지 않거나 크기가 크지 않아 불편해하지 않는다면 자연스럽게 없어지는 경우가 대부분입니다.
과거에는 이런 경우 결핵약을 복용하기도 했으나, 현재는 효과가 없다고 알려져 약물 치료는 하지 않습니다. 다만 림프절의 크기가 너무 크거나 아이가 불편해하고, 피부 발적이 있거나 통증을 호소하면 화농성 림프절염으로 발전할 가능성이 있어 외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 이 경우 반드시 접종했던 병원이나 보건소, 또는 BCG 관련 문의처에 상담을 받아야 합니다.
재접종 필요 여부에 대해서도 많은 부모들이 궁금해합니다. 접종 후 아무 반응이 없어도 재접종은 하지 않습니다. 피내용 BCG 접종자의 약 5%에서 반응이 나타나지 않을 수 있는데, 반응이 없다고 해서 BCG 예방 효과가 없다고 볼 수 없습니다. 따라서 접종이 제대로 이루어졌다면 걱정하지 않아도 됩니다.
간혹 접종 시 아이가 움직여 약물이 새는 경우가 있는데, 이때는 같은 부위에 재접종을 합니다. 이는 주치의가 현장에서 판단하는 사항입니다. 경피용 BCG의 경우 도장형 접종 시 18군데 중 일부가 곪지 않아도 접종이 잘못된 것은 아닙니다. 이는 면역 반응이 일어나는 시점의 차이일 가능성이 높으며, 시간이 지나면 반응이 나타나거나 안쪽에서 진행될 수 있으므로 걱정할 필요가 없습니다.
| 상황 | 재접종 필요 여부 | 비고 |
|---|---|---|
| 접종 후 아무 반응 없음 | 불필요 | 피내용 접종자의 약 5%에서 정상 |
| 접종 시 약물이 샘 | 필요 | 현장에서 주치의가 판단 |
| 경피용 일부만 곪음 | 불필요 | 면역 반응 시점 차이 |
사용자 비평에서 제기한 것처럼 림프절 멍울이 생겼을 때 '크다'의 기준에 대한 명확한 가이드가 필요합니다. 일반적으로 림프절이 1cm 이하이고 아이가 불편해하지 않으면 경과 관찰이 가능하나, 1.5cm 이상으로 커지거나 2주 이상 크기가 줄어들지 않는 경우, 또는 피부색 변화나 통증이 동반되면 전문가 상담이 권장됩니다. 이러한 구체적 기준이 있다면 부모들이 불필요한 병원 방문을 줄이면서도 필요한 시점을 놓치지 않을 수 있습니다.
BCG 접종 부위가 팔인 이유도 의학적 근거가 명확합니다. 엉덩이나 발바닥에 접종하면 면역 반응이 잘 일어나지 않아 효과가 떨어질 수 있습니다. 엉덩이는 지방이 많아 피내 접종이 어렵고, 피하 지방에 주입되면 효과가 떨어지기 때문입니다. 또한 팔의 적절한 위치에 접종하는 것은 과도한 면역 반응, 예를 들어 목 림프염을 방지하기 위함입니다. 이러한 접종 부위는 의학적인 연구와 논의를 거쳐 결정된 것이므로 신뢰해도 좋습니다.
BCG 접종 후 관리는 생각보다 단순합니다. 과도한 개입보다는 자연스러운 면역 반응을 지켜보는 것이 핵심이며, 정상 범위의 반응과 병원 방문이 필요한 상황을 구분하는 것이 중요합니다. 사용자 비평에서 지적한 것처럼 정상 반응과 진료가 필요한 경계선을 명확히 알고 있다면 부모들의 불안을 크게 줄일 수 있습니다. 또한 무료 BCG 접종에 대한 사회적 편견은 의학적으로 전혀 근거가 없으며, 접종 방식의 선택은 오직 의학적 판단에 따라야 합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. BCG 접종 부위에 고름이 계속 나오는데 언제까지 지속되나요?
A. BCG 접종 후 고름 분비는 한두 돌까지도 반복될 수 있습니다. 이는 정상적인 면역 반응 과정이며, 고름의 양이 과도하지 않고 아이가 불편해하지 않는다면 자연스럽게 두어도 됩니다. 다만 접종 부위가 심하게 부어오르거나 지속적으로 많은 양의 고름이 나온다면 접종 병원에 상담을 받으시기 바랍니다.
Q. 겨드랑이 림프절 멍울이 만져지는데 얼마나 지켜봐야 하나요?
A. 림프절 멍울은 약 1%의 접종자에게서 나타나며, 대부분 자연스럽게 사라집니다. 멍울의 크기가 1cm 이하이고 아이가 아파하지 않는다면 경과 관찰이 가능합니다. 하지만 1.5cm 이상으로 커지거나 2주 이상 크기 변화가 없고, 피부 발적이나 통증이 동반되면 화농성 림프절염으로 발전할 수 있으므로 병원 상담이 필요합니다.
Q. 피내용 BCG를 맞았는데 아무 반응이 없어요. 다시 맞아야 하나요?
A. 피내용 BCG 접종자의 약 5%에서는 눈에 보이는 반응이 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 반응이 없다고 해서 예방 효과가 없는 것은 아니므로 재접종은 필요하지 않습니다. 접종이 제대로 이루어졌다면 면역은 형성되었다고 볼 수 있으며, 접종 시 약물이 새는 등의 문제가 있었다면 주치의가 현장에서 즉시 재접종을 결정합니다.
Q. 경피용 BCG 도장 자국 중 일부만 곪는데 괜찮은가요?
A. 경피용 BCG는 18군데에 접종하는데, 모든 부위가 동시에 반응하지 않을 수 있습니다. 이는 면역 반응이 일어나는 시점의 차이 때문이며, 시간이 지나면 추가 반응이 나타나거나 피부 안쪽에서 면역 반응이 진행될 수 있습니다. 일부만 곪는다고 해서 접종이 실패한 것은 아니므로 걱정하지 않아도 됩니다.
Q. BCG 접종 부위를 실수로 문질렀는데 어떻게 해야 하나요?
A. 한두 번 가볍게 스친 정도라면 크게 문제되지 않습니다. 다만 앞으로는 접종 부위를 심하게 문지르거나 자극하지 않도록 주의해야 합니다. 목욕이나 샤워 시에도 접종 부위는 물로 가볍게 헹구는 정도로만 관리하고, 타올로 세게 닦지 않도록 합니다. 만약 문지른 후 부위가 과도하게 부어오르거나 출혈이 생긴다면 접종 병원에 문의하시기 바랍니다.
[출처]
BCG 접종 후 관리 방법, 이거 하나만 알면 됩니다! (피내용, 경피용) / 우리동네 소아청소년과 전문의: https://www.youtube.com/watch?v=Cwh9QOsk5vU